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医疗保险哪些费用不能报销?

2016-8-19 0:28:46  文章作者:www.xahrly.com  点击:

医保报销范围

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    总的来说,医疗保险属于报病不报伤,国家建立基本医疗保险制度是为了对职工患病或非因工负伤治疗的保障,但并不是所有的治疗发生的费用都可以由基本医疗保险基金支付。根据我国的医疗保险制度的相关规定,下列情形发生的医疗费用不能由基本医疗保险基金支付:


(一)职工在非定点医疗机构(抢救急诊的除外)及在非定点零售药店发生的医疗费用;
 
(二)职工在治疗过程中所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、基本医疗保险药品目录范围和支付标准的医疗费用;
 
(三)因治疗工伤发生的医疗费用由工伤保险基金支付,不由基本医疗保险基金支付;
 
(四)女职工因生育及由生育产生的并发症发生的医疗费不能由基本医疗保险基金支付,而是由生育保险基金支付;

(五)由于自杀、自残、酗酒等原因产生的医疗费用;
 
(六)由于犯罪、吸毒、打架斗殴等违法行为产生的医疗费用;
 
(七)由于医疗事故、交通事故及其他责任車故导致的伤害产生的医疗费用;
 
(八)国家及各地规定的不予支付的其他情形。