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关于暂停西安市医保信息系统业务办理的通知

2020-12-30 16:14:56  文章作者:www.xahrly.com  点击:
关于暂停医保信息系统业务办理的通知
各区(县)开发区医保经办机构,各定点医药机构、各参保单位:

因职工医保个人账户计息和数据结转,2020年12月31日至2021年1月1日将暂停医保信息系统使用,停止办理所有业务。为做好停网期间业务应对及医药费用结算工作,现就有关事项通知如下:

一、停网时间
2020年12月31日19:00至2021年1月1日24:00

二、停网期间的业务处理
(一)暂停城镇职工基本医疗保险个人账户(医保卡、社保卡、医保电子凭证)结算业务。

(二)暂停办理医疗保险个人门诊(包括职工医保门诊特检特治、门诊特药、城乡居民门诊统筹、大学生门诊统筹)即时结算业务。停网期间发生的医疗费用,暂由个人垫付,从1月2日起10个工作日内,由各定点医疗机构在信息系统补录相关信息,对个人现金垫付费用进行结算。

(三)停网期间个人住院业务(包括职工医保、居民医保(含大学生)、离休统筹、生育保险)按照以下要求办理:1.停网期间办理出院的患者,暂停办理结算,从1月2日起10个工作日内,由定点医疗机构办理出院结算手续。2.停网期间办理入院的患者,定点医疗机构暂按自费病人对待,待信息系统恢复后,由定点医疗机构办理入院记账手续,并及时上传数据至医保结算系统。

(四)暂停办理异地就医即时结算业务。

(五)定点医药机构(包括职工医保、居民医保、离休统筹、生育保险)费用清算业务从1月2日起恢复。

三、工作要求
全市各区(县)开发区医保经办机构,各定点医药机构,要高度重视该项工作,在停网期间,做好宣传和解释工作,防止突发性事件的发生,并在系统恢复后及时补办相关业务。

西安市医疗保障经办服务中心
2020年12月29日