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    工伤事故与缴费发生在同一天,用人单位是否应承担工伤赔偿责任?

    2016-6-27 16:56:09  文章作者:www.xahrly.com  点击:


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        张A于2008年1月3日进入上海某机械制造有限公司(以下简称“机械公司”)工作,担任操作工,2008年3月13日发生车祸死亡。2009年4月24日,上海市某区人力资源和社会保障局出具工伤认定书,确认张A于2008年3月13日所受伤害属工伤。2009年7月7日张C(系张A之子)签署了保险公司出具的上海市外来从业人员工伤保险待遇领取通知书。之后,张C根据相关规定向保险公司要求支付保险赔偿金,但保险公司以机械公司是在张A因工死亡后补缴的保险为由拒绝支付。张C在多次协商无果的情况下,申请仲裁要求机械公司支付其父因工死亡的赔偿金,但仲裁委员会认定机械公司已为张A缴纳综合保险,并作出了对其请求不予支持的裁决。张C不服仲裁裁决,诉至某区人民法院,要求判令机械公司支付原告因工死亡一次性待遇347040元。


        庭审中,机械公司代表辩称,原告的父亲张A进入被告公司沈阳办事处工作时,公司即按有关规定与其签订了劳动合同,并为其办理了上海市外来从业人员综合保险登记,缴纳了综合保险费。张A于2008年3月13日在上班途中发生机车事故而死亡,根据上海相关规定,原告可享受由综合保险基金一次性支付的丧葬补助金、因工死亡补助金和供养亲属抚恤金等三项待遇合计标准为120个月的上年度全市职工平均工资。张A工伤死亡与公司办理综合保险登记和交纳综合保险费发生在同一天纯属巧合,而机械公司为原告争取其父亲的工伤保险待遇已充分尽力。故不同意张C的诉讼请求。

        经查,2008年3月13日5时34分,张A在上班途中遭遇机动车事故导致死亡。同日上午,机械公司为张A办理上海市外来从业人员综合保险登记手续并缴纳了2008年3月的综合保险费,同时为张A补缴了2008年1、2月的综合保险费。2009年12月14日,上海市外来人员就业管理中心作出《外来从业人员工伤保险待遇审核情况告知函》,明确对张A于2008年3月13日发生工伤事故的工伤保险待遇不予支付。机械公司因不服《外来从业人员工伤保险待遇审核情况告知函》这一具体行政行为,向上海市人力资源和社会保障局申请行政复议,该局于2010年3月23日作出维持该具体行政行为的决定。被告对此不服,向上海市长宁区人民法院提起行政诉讼,该院于2010年6月17日作出判决,驳回被告的诉讼请求。被告不服,向上海市第一中级人民法院提起上诉,该院于2010年9月8日作出判决,驳回上诉,维持原判。

        法院经审理后认为,根据《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》之规定,用人单位使用外来从业人员在参加综合保险期间发生工伤事故(或者意外伤害)、患职业病的,经有关部门作出认定和劳动能力鉴定后,参照本市规定的工伤(或者意外伤害)待遇标准,享受工伤保险待遇。本案中,张A系被告招用的外来从业人员,其于2008年3月13日因遭遇机动车事故导致死亡,张A所受该伤害经劳动部门认定为工伤。根据本市相关规定,原告作为张A之子,可享受丧葬补助金、因工死亡补助金和供养亲属抚恤金等三项待遇合计347040元。现生效法律文书确认张A发生工伤事故时,被告还没有为张A办理综合保险登记手续及缴纳综合保险费,并非属于参加综合保险期间。最终,法院判决机械公司支付张C其父张A的因工死亡一次性待遇347040元。

    案例评析

       本案机械公司之所以败诉,在于发生工伤事故当时,用人单位并没有缴纳社会保险。尽管用人单位在同一天办理了社会保险登记并补缴了综合保险,而且单位也不知道张A发生机动车事故,但社会保险待遇支付必须考虑发生事故当时是否处于缴费状态,而本案的情况恰恰没有满足理赔的条件。因此,机械公司败诉也不足为奇了。